情報入力ページ信州すざかともよファーム

たいせー

このたびはご就業いただきましてありがとうございます。
雇用管理を行う際に必要な情報をお預かりしていますので、下記のフォームに入力いただき送信をお願いします。

＊お預かりする住所等の個人情報は、業務で必要な範囲内のみで利用します。

法律で定められた労働者名簿などの帳簿作成、市町村への給与支払報告書の提出、源泉徴収票を発行する際に利用します。

就業中の事故や体調不良により救急搬送が必要になるなど、緊急を要する状況になった場合のみに利用します。
＊配偶者やご家族の携帯番号など、すぐに連絡が取りやすい内容でのご登録をお願いします

雇用保険の加入手続きを行うために利用します。
＊対象の方のみご入力をお願いします

＊マークが付いている項目は入力必須項目です。

■氏名＊

■現住所｜市町村
長野市須坂市小布施町高山村中野市

■現住所｜町名以降＊
（例）須坂町１２３−４　ＡＢＣアパート１０１
＊集合住宅等にお住まいの場合は建物名の入力までお願いします。

■生年月日＊
＊西暦で入力をお願いします。
＊最上部に表示される「○○○○年」をタップすると年数をスクロールで選択できます。

■マイナンバー（個人番号）＊
＊12桁の番号です。ハイフン不要です。

■緊急連絡先｜氏名＊

■緊急連絡先｜続柄＊

■緊急連絡先｜電話番号＊

■雇用保険被保険者番号対象の方のみ
＊11桁の番号です。ハイフン不要です。

■補足事項などありましたら入力をお願いします。

確認画面はありません。入力内容を確認いただいたうえで「送信する」を１回だけクリックまたはタップしてください。

＊入力いただいた情報はＳＳＬ通信により暗号化されて送信されます。